危機處理Q &am=
p; A (六)
國立台灣師=
範大學
教心與輔教=
889;士班
洪瑋婷
問題:
自=
105;傷害行為的定義是什=
;麼?
解答:=
自我傷害行為的=
定義是指一個人「故=
4847;」使自己身心受到ࠒ=
3;害,輕者如割手、不 =
<=
span
style=3D'mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:=
"Times New Roman"'>斷拔頭髮,使皮肉受傷;=
重者如服毒、投河、=
5080;樑…等$=
275;以危害性命、甚至死=
;亡
的!=
258;殺行為。
<=
o:p>
問題:
自=
105;傷害行為有哪些類型=
;?
<=
o:p>
解答:=
1.自殺:個人以自=
己的意願,採取激烈=
0340;手段結束生命。
2=
.企圖自殺:個人=
以自己的意願,用激=
8872;的手段企圖結束生ࡲ=
9;,但並未成功。
3=
.自我傷害:個人=
並未有明確想結束生=
1629;的意願,但卻用一ߜ=
3;方式傷害自己的身
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 體=
581;康,而可能會因此發=
;生無法挽回的意外。=
29433;義的自 =
我傷害行為,如=
割傷自
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 己=
289;用頭撞牆…等造成明顯受傷=
的行為;廣義的自我=
0663;害行為,可以擴大࠸=
0;酗
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 酒=
289;吸毒…等慢性傷害的行=
為。
4=
.攻擊行為:個人=
有意的傷害他人,讓=
3258;己陷入不利的情境ᦁ=
2;甚至期待他人的報
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 復A=
292;以讓自己受傷。這類=
;個案通常不知自己的=
24847;圖,極易因蓄意挑ŵ=
13;,和他人
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 產=
983;暴力衝突而受傷。=
5=
.憂鬱反應:個人=
經常陷入沮喪、無助=
2289;絕望的情緒中,覺এ=
1;自己一無是處,常
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 有!=
258;責、罪惡感,對任何=
;事情失去興趣,長久=
19979;來,極易因情緒不ą=
31;控制而暴
<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> 跳=
914;雷、攻擊他人,嚴重=
;者出現逃課、自傷或=
33258;殺的行為。
<=
o:p>
問題:
自=
105;傷害行為是否有篩選=
;的指標?
<=
o:p>
解答:=
自我傷害的潛在=
危險因子包含精神疾=
0149;(如憂鬱症、物質=
濫用、酗酒行為、精=
1070;
分#=
010;症等)、有自傷的記錄=
或有性格上的問題(如負向的自我認=
知、人際關係不穩
定=
289;衝動性格等);而急性的危險=
因子如遭遇壓力事件=
8627;以負荷、負向情緒ഀ=
7;思
考=
341;發自傷行為、認同或=
;模仿他人的自傷行為=
12289;環境裡易取得=
33258;傷工具,這些都
會=
419;進自傷的行為出現。=
;
<=
o:p>
問題:
如=
524;學生有習慣性割手的=
20663;害行為時,教師應å=
14;何處理?
解答:=
近年來,筆者發=
現學生割手的傷=
23475;行為,逐漸增多,Ç=
88;學生間也有認=
21516;或模仿這
種"=
892;為的趨勢。一但教師發現=
23416;生有此自傷行為時ʌ=
92;務必要盡快處理,不=
要讓此
行=
858;持續發酵、蔚為一股=
;風潮。先找當事人私=
19979;了解情況,如果當É=
07;人不以為意,
認=
858;這是一種處理情緒的=
;方式,那麼教師應和=
30070;事人討論除了這種Ą=
41;式發洩情
<=
span
style=3D'mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:=
"Times New Roman"'>緒之外,是否還有=
其他較溫和的方式,=
1487;以發洩情緒?讓當ߚ=
7;人自己說出一些方
式A=
292;他日後才會願意照著=
;做。對這類學生來說=
65292;教師應避免批判、ý=
51;責、說教或
給=
314;議,而是傾聽、關懷=
;、接納學生的傷痛,=
35731;學生的情緒有個出Ö=
75;。教師另應
通=
693;家長,請家長注意當=
;事人的情緒調適狀況=
12290;在關係建立穩固之ô=
60;,要讓學生
做=
475;頭或書面的承諾,不=
;再傷害自己。
問題:
針=
565;學生自我傷害行為,=
;教師平時應如何預防=
65311;
<=
o:p>
解答:=
教師應安排「情=
緒管理」與「生命教=
2946;」等相關課程,教ऴ=
6;學生如何妥善處理自<=
/span>
己=
340;情緒,了解生命的可=
;貴,並能尊重且珍惜=
33258;己的生命。在班級Ş=
41;安排輔導志
工A=
292;建立同儕輔導模式,=
;要求學生在發現班上=
26377;同學出現異常行為ą=
78;(如突然的
心=
773;低落且持續了幾天、=
;平時文靜的人突然容=
26131;發怒、思想晦澀甚Ō=
67;有尋死的念
頭…等),盡速報告教師=
,而教師除了與當事=
0154;約談之外,還要通=
3;家長,並請
其=
182;相關教師協助觀察,=
;將處理過程做摘要記=
37636;,隨時追蹤,必要ą=
78;可轉介輔導<=
o:p>
室$=
914;行輔導。
<=
o:p>
問題:
如=
524;學生在校內發生自傷=
;事件,應如何處理?=
span>
解答:=
&n=
bsp;
(一)學校應啟動校園=
危機處理機制,以優=
0808;處理學生傷勢為原࠺=
3;,如須送醫,應<=
o:p>
盡$=
895;聯絡鄰近的合作醫院=
;進行急救治療,並通=
30693;家長到院處理,在ê=
16;生傷勢穩定
之=
460;,予以心理治療;如=
;果學生傷勢無須送醫,除了通知=
23478;長之外,並由輔導ă=
45;
師=
332;助安撫學生情緒,予=
;以心理輔導,必要時=
21487;轉介社會心理輔=
23566;機構或醫院精
<=
span
style=3D'mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:=
"Times New Roman"'>神科進一步治療。
(=
二)針對當事人班級=
同學,應先安撫其不=
3433;的情緒,會同輔導ೌ=
9;師向班上同學說
明A=
292;並讓同學發洩情緒,=
;表達對此事的看法。=
20006;討論對此一事件的Ç=
68;致說法,避
免=
526;說紛紜,造成不必要=
;的揣測或誤會。
(=
三)
如果有同學不'=
000;意參與討論,則不應=
;勉強,宜由輔導老師=
21478;進行個別輔導。
(=
四)鼓勵受當事人影=
響較深的同學,有需=
5201;時應尋求幫助,如༴=
0;有人陪同,老師
應=
552;供協助。
(=
五)對班級學生持續=
關注,並保持高敏感=
4230;,建立安全、溫暖=
0;班級氣氛,鼓勵
學=
983;和他人分享情緒,共=
;同建立互助的氛圍。=
span>
(=
六)教師也應留意自=
己的情緒,必要時應=
1521;有關人員求助,勿=
1;自己獨自承擔過
多=
340;壓力。
(=
七)利用時機和學生=
討論當事人康復後返=
6657;可能會面臨的情境ᦁ=
2;讓同學在心情上、
態=
230;上及日後應如何相處=
;有心理準備。
(=
八)當事人返校後,=
教師應持續關心,但=
9981;應讓當事人因此享੍=
7;特殊待遇,以免
讓=
854;他學生誤認自傷行為=
;是可以獲得特權的途=
24465;。
(=
九)向學校其他有關=
人員說明事件發生的=
2147;過與處理情形,並ࠉ=
0;成書面報告,詳
加=
298;討,作為日後防治工=
;作的參考。
<=
o:p>
問題:
萬=
968;學生自殺死亡,學校=
;應如何處理?
解答:=
&n=
bsp;
(一)會同輔導老師或=
班上熟悉的任課老師=
5292;馬上進入班級照顧=
2;有其他學生,掌
握=
599;個學生的行蹤=
65292;以防其他學生因被Ĭ=
95;忽而發生不幸。
(=
二)學校危機處理小=
組應慰問個案家人,=
1332;助處理喪葬事宜、ߐ=
6;討論如何帶領學
生=
443;加奠祭或追悼儀=
24335;。
(=
三)對於和自殺者交=
情密切的同學、或和=
0491;案曾有過節、或情ಕ=
0;特別敏感的學生,
應=
305;別注意其特殊反應、=
;情緒或舉動,並實施=
38263;期性的追蹤輔導。
(=
四)召開緊急會議,=
向學校教師說明事情=
0332;生與處理經過,並ॿ=
4;立發言人制度,
請=
854;他教師遇有校外人士=
;詢問時,統一轉由發=
35328;人負責回應。
(=
四)婉拒媒體採訪,由=
危機處理小組發言人=
6000;責對外說明。
問題:=
對自殺ੑ=
0;遂的個案,輔導時應&=
#27880;意哪些重點?
解答:=
針對自殺未遂的=
個案,短期治療的目=
7161;在幫助個案發展生૬=
3;技巧,包括問題解決&=
#12289;
情 =
210;調適、生活適應的方=
;法。近來,認知行為=
27835;療模式常被採用,Ç=
88;有不錯的治
<=
span
style=3D'mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:=
"Times New Roman"'>療效果,其以詢問式的問句=
65292;引導個案去探討自ð=
49;的不合理想法,並能=
逐漸覺察
及=
462;正負向思考,直接和=
;個案溝通討論其他因=
25033;問題的解決方式,Ű=
79;過家庭作業,
要=
714;個案以新學會的問題=
;解決技巧,實際在生=
27963;中應用,並和其充Ñ=
98;討論此技巧
的=
351;用效果,必要時做些=
;微的調整,期使個案=
33021;將此經驗內化,產ī=
83;修正性經驗,
以=
240;應未來所面臨的問題=
;與困擾。
參考資ਨ=
9;:教師資源手冊 台北市政府教育=
局編 87.7出版
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