危機處理Q &am=
p; A (十四)
江垂南
問題:=
當同學罹患憂鬱時,=
25105;可以做什麼?
答案: =
在美國,自殺是青ऴ=
9;年死亡的第三大原因&=
#12290;在台灣,自殺則於=
665;國八十六年起擠進國=
;人的十大死因,也連=
32396;蟬連四年青少年十ä=
23;死因的第三名。這些=
如此驚人的自殺比率=
2972;後,都潛藏著一個ߒ=
7;要的疾病---憂鬱症。所以=
65292;憂鬱症被喻為是二Õ=
13;一世紀人類的三大疾=
病之一。民國九十=
19968;年董氏基金會發表É=
02;一篇調查指出:在七=
年級生當中,每五個=
0154;就有一個人有嚴重=
0;憂鬱情緒,需要專人&=
#21332;助。十五到十八歲=
340;草莓族又是罹患憂鬱症的=
39640;危險群當中,換言È=
43;,憂鬱症在目前的台=
灣社會已經在這些莘=
3688;學子間快速的蔓延=
3;了。所以,認識憂鬱&=
#30151;的相關知識,學習=
914;何辨識憂鬱症,當自=
;身或是身邊同學罹患憂྄=
9;症時該如何處理,=
26159;現在學子們需要積č=
97;了解的重要課題。<=
/p>
什麼是=
憂鬱症?
憂鬱症是一種=
22196;重的健康問題,它Ö=
87;能會影響到每個人。=
當低落的情緒,強度=
5345;續增大,時間持續ࠤ=
1;週以上,而且=
38971;率是幾乎兩週內天天都出=
29694;時,則構成了憂鬱ĭ=
51;的主要診斷標準。除=
了影響情緒之外,它=
6996;會使得人的動作反ে=
3;變遲鈍、失眠、食慾&=
#28187;低、學習興趣降低=
644;拒絕參與團體活動,=
;使人變得相當難以下=
27770;定、失去決斷力,Ö=
87;能會反覆出現自殺的=
意念或是已有自殺的=
5336;劃。
造成憂=
鬱症的原因?
目前還無法知=
36947;所有造成憂鬱症=
0;原因,但在已知的研&=
#31350;發現中,都認為憂'=
729;症的發生與生理、情=
;緒和壓力因素有關。=
29983;理因素方面,目前Ŵ=
91;學證實憂鬱症與人體=
大腦內的神經傳導物=
6074;如正腎上腺素或缺ߔ=
7;與血清素失調有關。&=
#24773;緒因素則發現某些=
154;格類型,例如:難以=
;因應壓力、低自尊、=
23565;未來過度悲觀的想Ė=
61;等容易增加憂鬱症的=
產生。此外,人際關=
20418;遭受挫折如失戀、ŝ=
87;同學排斥;生活環境=
經常變遷如搬家、轉=
3416;;生長背景充滿壓ࡂ=
7;如家庭暴力或不當管&=
#25945;;無法達到生活目=
161;如達不到父母的課業=
;要求;意外創傷如遭=
21516;學勒索,親人離異Ļ=
61;,都是會影響憂鬱症=
產生的壓力因子。
=
633;患憂鬱症的學=
9983;比例有多少?
根據世界衛生=
32068;織的統計,憂鬱症į=
40;盛行率達人口的15%~20%,終生盛行率=
2004;為25%,也就是約有四=
0998;之一的人,一生會এ=
1;一次憂鬱症。
在台灣,嘉南=
30274;養院在民國九十年ò=
13;對台南市某國小六年=
級學生進行調查,四=
0334;六十六名學生中有ߌ=
8;百零九人可能有憂鬱&=
#30151;,佔百分之二十=
19977;點四。另外,嘉南Į=
74;養院鄭姓員工的碩士=
論文也針對台南市七=
5152;高中、高職隨機採樣調查,發=
29694;三百四十三名學生È=
13;有九十六人有憂鬱症=
狀,佔百分之二十=
20843;。
國外資料顯示=
65292;青少年憂鬱症的終ī=
83;盛行率約在百分之十=
五至百分之二十,但=
4739;有憂鬱症的青少年ߑ=
3;,只有百分之八至百&=
#20998;之二十三會主動求#=
386;。
憂鬱症=
是一種很嚴重的病嗎?
如果不接受治=
30274;,憂鬱症可能會演ť=
22;成相當嚴重的疾病。=
因為它通常會與低學=
6989;成就、逃學、曠職=
0;是酒精藥物濫用有關&=
#32879;。而且它還會讓人#=
258;得自己相當沒有價值=
;,人生失去所有的希=
26395;。在過去幾年間,ƃ=
38;少年和年輕人自殺的=
比率急劇升高,而這=
0123;自殺的出現,通常=
7;與憂鬱症有關。
憂鬱症=
能治療嗎?
是的,憂鬱症=
26159;可以治療的。大約į=
34;分之八十到九十的人=
們經過治療後,可以=
6948;到痊癒。目前已經੍=
7;很多種的抗憂鬱劑藥&=
#29289;和心理治療被使用=
312;治療憂鬱症上。輕=
24230;憂鬱症,可能可以Û=
34;獨透過心理治療產生=
療效。中度到重度的=
4962;鬱症,透過抗憂鬱ࡁ=
7;的使用可以產生很好&=
#30340;治療效果。最好的=
041;法則是合併兩種方法=
;一起使用。最重要的=
19968;個觀念是,治療憂ƍ=
29;症的第一步驟就是:=
告知他人你需要協助=
2290;
=
962;鬱症不治療,自然會好嗎=
5311;
有些憂鬱症經=
36942;一段時間,病況可Ŋ=
21;會自然好轉,但是,=
這並不代表憂鬱症不=
6371;再復發。一個重要=
0;觀念是,接受治療的&=
#30446;的除了穩定症狀外A=
292;也在學習處理情緒、=
;保養自己,防止與預=
38450;憂鬱症再發。=
25152;以,面對憂鬱症千Œ=
36;不可以存著僥倖的心=
理,認為一次沒有治=
0274;,症狀也可以逐漸ଂ=
7;緩,就拒絕接受治療&=
#65292;否定治療的功用與=
928;益。因為拒絕治療的=
;後果,可能會造成更=
24555;或是更多次的再度į=
32;作。
同學有=
憂鬱症,我會不會被=
0182;傳染?
不會,因為憂=
39729;症不是一種會傳染į=
40;疾病。但是,在青少=
年期間,可能會=
22240;為「同儕認同」=
;而學習、模仿朋友的=
34892;為,只有透過這種Ą=
41;式才可能產生憂鬱症=
的流行,換言之,只=
5201;你不主動模仿學習ᦁ=
2;是不太可能因為同學<=
span
class=3DGramE>罹患憂鬱症你=
20063;因此而染病。
我如何=
知道同學可能罹患憂྄=
9;症了?
當發現同學出=
29694;以下的幾個現象時ʌ=
92;則你可以提高警覺,=
多加留心同學的狀況=
2290;
感覺同學最=
6817;情緒好像很低落、ফ=
8;悶的,對人生=
22909;像不抱希望、想法ô=
56;悲觀、出現罪惡感。=
看起來同學=
5722;得很難下決定、很༖=
7;專注、記性變差、對&=
#20197;前喜歡做的事情變=
471;沒有興趣或是做起來=
;沒那麼喜歡,家庭或=
23416;校出現很多問題。
聽到他們老=
6159;會抱怨很累、人變এ=
1;容易疲倦、想睡覺、&=
#26089;上爬不起來、食慾=
981;好、體重減輕、頭痛=
;、胃痛、背痛、慢性=
38364;節或肌肉疼痛。
當同學=
出現一些憂鬱症的徵=
0806;時,我可以如何協ࡄ=
1;他?
(1=
) 說出來:鼓勵=
;同學把心事說出來。=
12288;
(2) 寫下來:鼓勵=
;同學把令他不=
33298;服或有壓力事件寫Ç=
79;來。
(3) 唱出來:建議=
;同學以唱歌、聽音樂=
31561;方式來舒緩情緒壓Ó=
47;。
(4) 動出來:陪伴=
;他以運動方式如打籃=
29699;、桌球來宣洩壓力。 =
span>
(5) 想開來:建議=
;同學多以積極正向自=
25105;對話鼓勵自己。
&n=
bsp;
例如:「只要我願=
意,我可以把事情處=
9702;得很好!」
&n=
bsp;
「事情總是會有辦=
法可以解決的!」
告訴老=
師,同學可能罹患憂鬱症,=
26159;一種背叛同學的表Ĩ=
94;嗎?
絕對不是,反=
32780;是一種愛護同學的ō=
91;好行為。因為老師甚=
至是同學本身,可能=
7117;還沒有察覺到他們ࡤ=
7;能已經罹患憂྄=
9;症了,所以,及早=
30340;告知老師你的發現ʌ=
92;將使同學的問題得到=
更好、更快、更有效=
0340;處理。
同學可能會以=
20182;很快就會好轉當作ĩ=
02;由而要求你不要告訴=
老師。這樣的情況當=
8982;有可能會發生,但=
9;若同學的情況沒有好&=
#36681;,你這樣的舉動,=
981;是反而間接延誤了他=
;的病情。況且,告訴=
32769;師的目的是在於能ć=
77;更多的人加入協助一=
起關心這位同學,提=
0379;他更多的資源與資=
8;,理解他自己的身體&=
#29376;況,為他找到更適=
999;的解決方法,所以,=
;一旦發現同學可能罹患憂鬱症,=
20027;動告知老師,請求Ð=
54;協助,絕對不是一種=
背叛同學的表現。
當發現=
同學憂鬱症發作時,=
0160;麼是我可以立即做=
0;事情?
當同學憂鬱症=
30332;作時,可能會有立Õ=
63;的情緒崩潰,過度悲=
傷和沮喪,感覺到無=
7861;控制自己的情緒。
此時,你可以=
31435;即向導師或是輔導Ň=
69;師報告同學的情形,=
然後協助同學恢復平=
8748;,陪伴同學到保健प=
0;或輔導室等地休息,&=
#38548;開令他覺得困窘或=
981;舒服的情境,協助他=
;放鬆自己的身體與情=
32210;。暗示他說:「人÷=
73;緒不好時可能會有失=
控的情形是正常的,=
5918;鬆心情,身體與心ச=
2;慢慢地是可以恢復自&=
#25105;控制」。
詢問他:「你=
38656;要什麼才能夠使自ð=
49;回復平靜?」然後靜=
待同學答覆,目的是=
2173;持他對外界現實的=
0;意力,使同學轉移對&=
#30171;苦事件的注意以中=
039;負面情緒的惡性循環=
;。如果同學所提出的=
35201;求無法立即滿足,Ö=
87;以先使用替代性的方=
法來滿足,例如:同學說想馬上=
22238;家,可以用先留在Ì=
45;健室來替代,以使同=
學可以滿足暫時逃避=
8754;對班上同學的念頭Ӎ=
0;
如果我=
想持續關心罹患憂鬱症的=
21516;學,我該說哪些話才=
26159;適當的?
保持平常心來=
30475;待同學,因為憂鬱į=
32;作是暫時強烈悲傷與=
激動的情緒表現,當=
4962;鬱發作時,要避免৻=
2;到對該同學具有刺激&=
#24615;題材的事物,但是=
962;鬱發作之後,回復到=
;只是情緒低落的狀態=
26178;,大部分罹患憂鬱症的=
21516;學都很期待他人主Ô=
05;的親近與陪伴,而當=
你陪伴在他身邊時,=
8656;要做的就是當一個ࠓ=
0;聽的人,陪伴他度過&=
#24773;緒低落的時期而不=
159;一個好奇探索、挖人=
;隱私的人。
該如何=
鼓勵同學接受治療?
根據統計,罹患憂鬱症的=
21516;學,接受藥物或是õ=
15;理輔導後的治癒率高=
達百分之八十到九十=
2290;所以,站在為同學഻=
9;想的立場,一定要鼓&=
#21237;同學接受治療。鼓=
237;的方法可以提供他一=
;些別人治癒的成功經=
39511;,提高他接受治療į=
40;動機。提供他相關治=
療的方法、療效、可=
3021;的副作用,提高他ऴ=
5;治療的認識,增加可&=
#25511;制感,減低對治療=
340;焦慮。傾聽他對治療=
;的不安或恐懼,給予=
20854;安撫與情緒上的陪Ê=
76;支持。集合更多同學=
的力量,寫一些加油=
0723;勵的卡片,提高罹患者的對自=
25105;的信心。總之,「二十=
19968;世紀是關心心理健ò=
47;的世紀,關心自己與=
他人的心理健康是光=
7054;且高貴的行為表現ӎ=
1;。保持接納患者的心&=
#24907;,以協助他解決困=
854;,提高他生活品質的=
;角度為出發點,相信=
24739;者都較可能可以接ŀ=
13;建議,選擇參與治療=
。
作者:=
3;垂南
91專技高Ň=
71;臨床心理師證照
成功大學醫學=
38498;
行為醫學碩士
先知行為語言=
24037;作室
負責人
台北縣土城、=
22823;觀、安康中學
學校心理師
基隆市、台北=
32291;家扶暨兒童中=
24515;
兒童與家庭心理師
桃園縣政府心=
29702;復健顧問
中華溝通分析=
21332;會
常務監事
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